医疗保障智能场景监控管理平台解决方案产品升级,医疗保障智能场景监控管理平台解决方案。
医疗保障智能场景监控管理平台
背景需求
一系列的政策出台,医疗监控智能化改造势在必行:
《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》医保发〔2019〕14号
《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔2019〕14号)
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(2020年2月25日)
《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)
行业急需解决以下痛点:
二级及以上公立医疗机构:分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、不合理用药…
基层医疗机构:挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目…
社会办医疗机构:诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷医保卡…
定点零售药店:聚敛盗刷医保卡、诱导用医保卡购物…
医药服务人员:无证上岗、超范围开展诊疗活动、医生挂证、“墙上医生”、虚开药品或诊疗项目…
参保人员:伪造票据报销、冒名就医、医保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖…
方案概述
根据医疗保障监管的实际需求,按照国家医保信息化总体规划,将人脸识别、互联网+、智能视频大数据分析等技 术应用于医保监控场景,建立基于计算机视觉的医疗保障智能场景监管平台。实现人员身份核查和医疗行为监管、 诊疗数据和服务影像的实时对比、同步在线监控,从而确保医疗行为真实性、提升监管效能、防范基金流失。
核心优势
技术创新,服务创新,管理创新。
人性化识别,操作便捷。
精准监控,高效管理。
在线监控,提升监管效能。
优化管理模式,完善服务体系。
实现统一规划;统一管理。
用户价值
无感识别,不给老百姓看病添麻烦。
智慧医保,无感监管,便捷部署,不改变医院诊疗流程 。
智慧管理,提供医疗行为和场景的真实性,应用数据分析,实现智能化、实时性监管,提升场景监管效能、防范基金流失。
提升监管机构公众形象,助力机构向“智慧型政府单位”转变。