医保大数据分析平台解决方案软件系统，医保大数据分析平台解决方案有哪些。

医保大数据分析解决方案

当前，在全民医保体系逐渐完善、人口老龄化趋势加剧、医疗需求快速释放、医疗费用不断攀升等因素的综合作用下，医疗保险面临基金收支平衡压力增大，医疗服务违规行为多发，传统经验决策方式落后等多方面挑战，如何充分利用大数据、“互联网+”等信息化手段，进一步支撑医疗保险在新形势下持续发展，实现全民医保、安全医保、科学医保和便捷医保，全面提升医保质量，是医保管理部门必须面对的问题。

总体架构

构建医保大数据中台，支持各地医疗保障局从宏观、中观、微观三个层面，动态化掌握新机构成立后医疗保障制度运行情况，初步形成支撑省医疗保障局宏观决策分析大数据能力体系，可输出开展医保监管、医保宏观决策分析工作、医保信用体系的大数据能力。

实现功能

医保数据中台

建设数据采集汇聚、共享融合、组织处理、建模分析、管理治理和服务应用于一体的医保综合性数据能力平台，完成海量数据的存储、计算、分析、服务提供和价值变现等过程，构成医保核心数据能力，形成医保数据体系。

医保业务监管

全面支撑新时代下医保业务监管要求，跳出依靠规则审核的单一监管逻辑，建立多元化、全方位、立体式的能够全面支撑医保基金监管要求的医保智能监管体系，构建医保基金运行监管、业务运行监测、内部风控管理立体监管体系，转向全面应用智能化技术的、覆盖医保基金各环节的、执法打击力量强大的、社会资源协同参与的新型医保监管体系。

医保宏观决策分析

依托医保数据中台，提高医疗保障业务关联筛查能力、预测预警能力、政策模拟能力、深度侦测能力，对特定的场景进行数据分析和科学建模，感知医疗保障各项政策执行情况、业务运行情况和变化情况、业务关联变化情况等，为领导决策提供科学、准确、及时的依据。

医保信用体系

建设信用评价体系，促进两定机构、医保医师、参保人群、供应商等医保参与方的行为规范，利用大数据建立个人医保画像，实现从出生、少儿、大学生、职工、失业、退休等不同年龄阶段的个人医保档案，构建括基本信息、绑定信息、参保档案、个人账户、诚信档案、商保档案、就医档案、健康档案等精准智慧医保服务。

方案特色

最大限度汇聚数据资源，满足已有的、乃至可预见的未来的医疗保障服务

基于医疗保障的各类趋势分析促进医保政策出台和调整，释放数据红利

构建个人画像，实现“匹配式”业务办理，推进精准推送医疗保障公共服务

典型应用

浙江省医保最多跑一次系统

舟山医保阳关医保监管